Применение антибиотиков при ОРВИ

Применение антибиотиков при ОРВИ Существуют противовирусные и антибактериальные препараты. Первое следует назначать при вирусной инфекции. Антибактериальные – при бактериальном осложнении вирусной инфекции.
Схема лечения ОРВИ проста и направлена на выведение инфекционных агентов из верхних дыхательных путей (промывание носа, санация ротоглотки, прием внутрь противовирусных препаратов, также эндоназально, то есть носовую полость).
Основными проблемами антибиотикотерапии является нерациональное использование антибактериальных препаратов. Если лечение является таковым, то как итог – это переход острой инфекции в хроническую со склонностью к частым рецидивам.
NB. Стоит помнить:
- неосложненное ОРВИ при обычном течении не требует применения антибактериальных препаратов;
- в большинстве случаев ОРВИ вызываются вирусами;
- бактериальное осложнение ОРВИ развивается на 5-7 день заболевания и изменяет его классическое течение;
- применение антибактериальных препаратов при рините оправдано только в том случае, если подтверждено наличие острого синусита и сохраняется в течение 10-14 дней. Сочетается с отеком лица и болью в области верхних челюстных пазух;
- фарингит в большинстве случаев это вирусное заболевание и не следует его лечить антибактериальными препаратами, кроме доказанных случаев бактериального компонента;
- острый и обструктивный бронхит не является показанием к антибактериальной терапии.
Признаки вероятной бактериальной инфекции при остром респираторном заболевании (ОРЗ):
1. Боль в горле, налеты на миндалинах.
2. Увеличение подчелюстных переднешейных лимфоузлов.
3. Боль в ухе при отите.
4. Заложенность носа в течение двух недель и более.
5. Наличие отдышки без обструкции, ассиметрия хрипов при аускультации, втяжение грудной клетки при дыхании.
6. Уровень лейкоцитов в периферической крови выше, чем 12 х 109. Полочноядерный нейтрофилез более 5%. СОЭ выше 20 мм/час (свидетельствует о пневмонии или бактериальной инфекции.
Абсолютными показаниями к антибактериальной терапии являются:
- острые гнойные заболевания придаточных пазух носа;
- обострение или хронические заболевания;
- острый стрептококковый тонзиллит (ангина);
- острый средний отит у детей до 12 месяцев;
- паратонзиллит или абсцесс;
- пневмония.
Особое внимание в стартовой терапии у детей доминируют В-лактанные антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
Данная мною, так сказать схема лечения и диагностики, не является «золотым стандартом» или универсальным для постановки диагноза или лечения самостоятельно! Обязательно нужно посетить доктора и только он правильно назначит лечение.
Будьте здоровы и не лечите себя сами, иначе первое не сбудется.

Обсудить на форуме